近日甘肃省玉门市发现一例鼠疫病例并死亡的消息引发了社会对鼠疫的广泛关注。 鼠疫又名黑死病，是流行于野生啮齿动物（鼠类）间的一种自然疫源性疾病，在一定条件下，动物间鼠疫可通过各种途径传染给人，造成人间鼠疫。 鼠疫由鼠疫杆菌引起的一种急性烈性传染病，我国《传染病防治法》将其列为甲类传染病，是国际上3种检疫传染病之一，也是《中华人民共和国国境卫生检疫法》 和《国内交通卫生检疫条例》规定的检疫传染病。鼠疫具有起病急、病程短、传染性强、死亡率高、传播迅速等特点。鼠疫的传染源为被鼠疫菌感染的动物和肺鼠疫 病人。主要宿主动物为啮齿类动物和野生食肉动物，如鼠类，狐狸，狼，鼬等。 鼠疫分为多种型别，常见的有肺鼠疫和腺鼠疫和败血症鼠疫。临床表现：腺鼠疫主要是恶寒，高热，头痛及四肢痛、颜面潮红、结膜充血、皮肤粘膜出血点等。侵袭 部位淋巴结肿大且发展迅速，淋巴结和周围组织显著红肿热痛，边缘不清，与皮下组织粘连，较坚硬，失去移动性，一周后淋巴结很快化脓破溃。肺鼠疫起病急，恶 寒高热、头痛胸痛、呼吸促迫、发绀、咳嗽、咳粘液或血性泡沫痰，肺部可闻及散在湿罗音或胸膜摩擦音。常因心力衰竭、出血、休克而死亡。败血症鼠疫：高热寒 战、谵妄昏迷，进而发生感染性休克、弥散性血管内凝血及广泛皮肤出血和坏死等。 传播方式最主要有以下几种：一为“鼠-蚤-人”，即跳蚤叮咬病鼠后再叮咬人，多形成腺鼠疫；二为直接接触传播，如剥取染疫旱獭皮、剥食其它染疫动物或直接 接触病人的脓血或痰液，此类传播方式常引起腺鼠疫或败血型鼠疫；三为“人-人”方式，即健康者接触患有肺鼠疫的病人后，经呼吸道吸入感染，此种方式感染的 主要为肺鼠疫。 市疾控中心提醒，徐州地区不是鼠疫疫源地，多年的监测也未发现染疫动物，市民目前无需恐慌。建议广大市民要避免去鼠疫流行的疫区，如果前往，应采取针对啮 齿类动物和跳蚤的防护措施，户外或野营时不在旱獭、鼠洞周围坐卧休息，以防跳蚤叮咬，不接触、不剥皮、不煮食病（死）旱獭及其他病死动物；发现到过疫源地 的高热病人或原因不明的急死病人应立即报告并避免与病人的接触。

(徐州市疾控中心）